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腦卒中會復發嗎?


腦卒中治療后還會不會復發?這是大部分患者和家屬十分關心的問題。大量臨床資料表明,腦卒中經治療好轉后很有可能會復發,特別是采用內科保守治療者,其復發率相對較高。經調查報道,1/3的腦卒中患者在5年內復發。國內某醫院對一組腦卒中患者經過16年隨訪觀察,有40%復發,其中病后1年內復發占28%,2年內占23%,3-5年占24%,6-10年占20%,11-16年占5%,復發一次者占84%,復發2次者占10%,復發3次者占4%,復發3次以上者為少數,復發次數越多則預后越差,各種腦卒中復發率最高者為蛛網膜下腔出血,該病在第一次發病2周內最容易發生再出血,復發率為20%-50%。

關于腦卒中復發,一般分為同類型和不同類型復發兩種。同類型復發是指復發類型與首發類型相同,如首發腦卒中為腦出血,復發時仍是腦出血;不同類型復發是指復發腦卒中與首發腦卒中屬不同類型,如首發為腦梗死,其后又發生了腦出血等。人們只有了解和掌握腦卒中復發的一些規律及復發的原因,采取積極預防復發措施,會降低復發率。

腦卒中復發的原因與高血壓、動脈粥樣硬化、先天血管畸形或動脈瘤、情緒不穩等有關,其中以血壓波動及持續升高最為重要。

對腦卒中復發問題絕不能掉以輕心,特別應注意引起第一次腦卒中發作的危險因素,并給予控制和有效的治療,積極預防腦卒中再復發。一旦患過腦卒中,請做好二級預防工作,嚴格控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,不要血壓一穩定就停止服用藥物,這種做法是最不正確的。除此以外,不僅要按時、按量服用藥物,還要控制好飲食,養成良好的生活習慣,控制好自己的脾氣。

腦卒中的二級預防是指已經發生一次或多次腦卒中的患者通過尋找腦卒中事件發生的原因,治療可逆性病因,糾正所有可干預的危險因素,以達到預防腦卒中復發的目的??梢葬槍δX卒中患者再次發生腦卒中的風險進行評估,提前做好二級預防。

腦卒中復發風險評估表

危險因素或疾病

評分

年齡65-75

1

年齡>75

2

高血壓

1

糖尿病

1

既往心肌梗死病史

1

其他心血管疾病病史(除心肌梗死和心房顫動)

1

周圍血管疾病病史

1

吸煙

1

除本次事件之外的短暫性腦缺血發作或缺血性腦卒中

1

注:低危,0-2分;高危,3-6分;極高危,7-9分。

    


2020-05-09 09:20:48

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